我的肠胃猛然发出了一声巨响,音效就像是拉长版的“咕~噜~姆”
很久以前,我还是一只朝九晚十一的科研狗,每天一边为做不出实验而发愁,一边为想不出吃什么而发愁。忙到很晚的时候,我会经常和小伙伴们去校门口一家餐厅“改善伙食”。
不过有一次,我却因为这家餐厅的一顿晚餐,得了一场“怪病”。
一个吃货竟然失去了食欲
依稀记得,当天的菜里有份小酥肉有些古怪,应该是用冰箱里取出的速冻食材现蒸的,但是没有全部热透,除了最上面的几块,其他的吃上去都是“热酥夹冷肉”的效果。
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小酥肉丨图虫创意
不过我们点的菜比较多,大家基本都抛弃了小酥肉去吃其他的菜了,我倒是没有太在意,一个人吃了不少,根本没想到这盘菜里可能“暗藏玄机”。
当晚平安无事。
到了第二天中午,我突然开始出现奇怪的反应——作为一枚少吃一顿就觉得人生不完整的标准吃货,我发现自己一下子失去了一切食欲……在食堂所有窗口前转了一圈,都没有找到想吃的东西。平时虽然已经对食堂里的菜有视觉疲劳(以及味觉疲劳)了,还是能感到饥饿,那一天我竟然没有任何饥饿感,最后只好“意思意思”买了一杯小米粥当作午餐。
本来觉得晚上就该恢复了——毕竟做实验是高耗能的体力活,正常来讲没几个小时就会开始觉得饿了。然而,这种“正常规律”并没有发生,当天晚上出现了和中午相同的状况——丝毫没有饥饿感,只能再次勉强喝了一杯绿豆粥。
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图丨giphy
这样的情况一直持续了三天,完全没有改变的迹象。我开始觉得有些奇怪,但除了不想吃东西,也几乎没有任何其他不适感——既不发烧也不腹泻,全身各处都不痛不痒,虽然一天只喝一两杯粥,也能正常工作,只是体重开始有一点下降。当时心里还在想:嗯,挺好!就当减肥了!
于是又过了两天,到了第五天,情况依旧如此——无论眼前摆着多么诱人的食物,多日未正经吃饭的我都提不起一点兴趣,连喝粥都要努力强迫自己才能咽下两口。
到这个时候,是个正常人都会觉得不正常了。于是,我开始寻求帮助。
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“咕噜姆”现身了
我先是咨询了亲友有没有类似的经历,大家都说没有,然后还提了各种奇奇怪怪的建议和偏方。有的问我是不是“吃猛了”;有的建议我吃点酸的东西“开胃”;还有的说赶紧去医院检查是不是胃里长东西了。
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图丨giphy
“胃里长东西”这个说法还是让我有些顾虑,于是挑了一家学校附近的医院,对“怪病”进行了第一次诊断。
挂了个内科的普通号,医生问了我一些常规的问题,比如“厌食几天了?”“有没有发烧?”“之前有没有胃病?”之类,我都回答说没有。然后他又问我有没有明显的疼痛或不适感,我也回答没有,还下意识深吸了一口气,努力让膈肌下沉,同时用手按了按腹部……
而就在这时,出现了意想不到的情节:我的肠胃猛然发出了一声“巨响”,大约离五米远都能听到的那种,那个音效就好像是拉长版的“咕~噜~姆”(我脑海里立刻浮现出《魔戒》里的那只咕噜姆)……一时的尴尬让我有些不知所措,医生却反而淡定地点点头说:“嗯,你这就是消化不良肠胃胀气,先做个检查,我再给你开点药,吃两天就好了。”
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电影《魔戒》中的咕噜姆丨维基百科
于是我迅速离开了诊室,先是抽血,结果显示一切正常。然后又去拍X光片,发现除了胃和肠道中有很多气体之外(X光片上看到很多深色的区域),没什么异样,也排除了“长东西”的可能性。估计正是那些气体让我胃里的饥饱神经失去了正常的判断力,一直对大脑发出“我不饿,我不想吃”的指令……
医生看了血检的化验单和X光片后,开了几种“开胃消食”的药,就让我回去了。
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Hp是什么?哈利·波特?
满心以为吃了药应该很快就没什么大碍了,谁知结果又一次事与愿违——这些药物并没有发挥预想中的功效,吃了四五顿之后,我照旧没有胃口。不仅如此,我还由此开启了“咕噜姆”模式,每次用力收缩膈肌,就会发出“咕噜咕噜”的响水声,就像解锁了“腹语”的新技能,有时还会从胃里反出一大口嗳气。
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就这样,离最开始产生症状过去了整整7天,我的体重也在“平稳下降”,不知不觉整整掉了7斤……当然,这时候我已经没什么“减肥”的心思了,只想赶紧弄明白自己身上发生了什么,毕竟这样下去影响做实验就不好了。
就在我犹豫要不要换家医院做个胃镜什么的,我的男盆友出差回到学校。当时他正在做致病菌相关研究,看到我的症状后提议说:“不如你去查下Hp吧?”
“Hp是啥?”(反正肯定不是我最喜欢的Harry Potter)。
“幽门螺杆菌呀。”
我立即查了一下资料。一查吓一跳:全世界有超过50%的人都携带有幽门螺杆菌(Helicobacter pylori),一多半的胃溃疡都和它有关,它有时候还能诱发胃癌。除了人与人之间的直接传播,不洁净的食物也有潜在传播风险——这么看来,那盘没热透的小酥肉是头等嫌犯了。
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幽门螺杆菌在电镜下(手舞足蹈的模样)| Atherton J C. The pathogenesis of Helicobacter pylori–induced gastro-duodenal diseases[J]. Annu. Rev. Pathol. Mech. Dis., 2006, 1: 63-96.
不过从症状上看,我的情况似乎不太符合典型的幽门螺杆菌感染:没有反酸,也不恶心,既没有奇怪的口臭,也没有任何疼痛感……就是单纯的胃胀。
但为了以防万一,我还是跑去医院做了Hp检查。
检查的过程比我想象的要简单:医生会让你服用一粒胶囊,并告诫吃之前需要保持空腹,不然会影响检测效果(当然,一周没怎么进食的我已经不用担心这个问题了)。静坐25分钟后对着一个小集气袋吹气,大概3分钟,直到袋子上用来指示的小红点变白为止。然后这个袋子会被医生收走,在专门的设备上做检测。
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尿素呼气实验(C14)用的集气袋,当时觉得很好玩,就自拍了一张做纪念 | 作者供图
检测结果出来,果不其然——Hp呈阳性,属于轻度感染。让我变身“咕噜姆”的元凶终于被缉拿归案。
接下来的故事就很简单了——幽门螺杆菌和大部分致病菌一样,需要靠抗生素来治疗,医生会根据你的情况告诉你是否有必要根除。印象里我吃了两粒阿莫西林后,胃胀现象就消失了,也完全恢复了正常食欲。
就这样,折腾了整整9天,掉了10斤体重的我,终于能正常吃饭了。(当天恨不能把落下的每一顿都补回来……)
这次“咕噜姆”事件后,任何没有煮熟热透的可疑食物基本都被我列入“黑名单”了。
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作者仅仅是因为吃了盘夹生的小酥肉就掉了10斤体重。病人还分享过一个日常爱吃生海鲜、醉虾醉蟹的作者吃完半熟的螃蟹后变成小黄人的故事。
1.关注下方公众号;
2.向“病人”回复【戊肝】,看另一个吃完不洁食物后得传染病的故事。
医生点评
赖雅敏 | 北京协和医院 消化内科主治医师
你的“咕噜姆”其实与胃肠道的气体有关。
酒肉穿肠过,消化道本来就是用于消化食物的空腔脏器。食物可含有气体,人的咀嚼吞咽过程可以摄入气体,消化过程中肠道细菌可以酵解产气,所以每个人的消化道都会有气体。健康的人体胃里就存在一个大大的胃含气区,如果用手指叩一叩,声音就和敲鼓一样。如果刚刚喝了水,再用手去晃一晃胃区,很自然也会有水声。
气体从食道返上来,叫做嗳气,从肛门排出去,叫放屁。当然,每个人的含气量是不同的。同一个人,因为食物和身体状况的不同,每天胃肠道的含气量也是不同的。当胃动力不足,胃排空减缓,胃胀气的表现会比较明显。比如文中描述的症状,从医学上讲,叫做腹胀、纳差伴消瘦,确实很符合以胃动力低下为表现的消化不良的症状。
消化不良很可怕吗?其实,消化不良只能算作一种消化科常见的症状。真正值得警惕的,是消化不良的病因。
那么,Hp真的是你消化不良的唯一病因吗?
你提到,吃了不洁的饮食后出现了奇怪的症状。不洁的饮食,究竟可以有多少种让人生病的病原呢?细菌、真菌、寄生虫、病毒、毒素.....数不胜数,不胜枚举,Hp只是很小的一个分支。很多细菌感染,比如金黄色葡萄球菌,用阿莫西林等抗生素也可能有效的。
从超过一半人群感染的概率讲,你也很可能是早就感染了Hp,这次症状发作,碰巧查到的。那么,就算因祸得福了。
Hp是个忠实的渣菌。感染Hp的人多无症状,但是一旦感染终身携带,很少自发性清除。Hp通过其独特的螺旋形、带鞭毛的结构(一根筋,金刚钻),以及产生的适应性酶和蛋白(前店后厂,产毒强大),悄悄在人体胃腔酸性环境定殖和生存、繁衍(子孙无穷)。
在你忙着熬夜、饿肚子或是胡吃海喝(免疫力低下)的时候,Hp就该搞事情了。它们可以产生多种毒素和有毒性的酶破坏胃、十二指肠黏膜屏障,滴水石穿,威力无穷。医学上已观察到,所有Hp感染者最终均会发展成胃炎,15%~20%的感染者会发展成消化性溃疡,少于1%的感染者会发展成胃癌。
在十二指肠溃疡病人中,幽门螺杆菌感染率甚至可以高达90%以上。十二指肠溃疡可是年轻人消化道出血的常见原因。
所以,根治Hp可真是治病又防病的好事。
不过,根治Hp并不容易。Hp的标准治疗是四联用药,也就是四种药物一起吃,可不是一种阿莫西林就可以了,剂量和疗程也有严格的规定。而且停药后还要再去吹气或是通过胃镜等其他方式确认Hp已经转阴才敢说根治了。尤其是,在有消化道肿瘤家族史或其他特殊报警征象的情况下,胃镜才是最佳检查方式。所以你可能需要去消化科门诊咨询,杜绝后患。
顺便再叨叨一句:Hp的传播方式是粪口途径,最常见的传染源来自于大便,比如可能通过被污染的水源、饭前便后不洗手等不卫生的习惯感染。悄悄地说,口腔中也可含有少量的Hp,接吻也有被传染的可能,不妨让你的研究微生物的男友也去吹口气吧。
来自作者的后续
说起来真的特别巧,就在前不久,男盆友也出现了胃胀不想吃东西的情况,然后他也去医院吹了气,检测结果出来,真的是Hp阳性……我们考虑抽时间去做个胃镜好好检查一下,看看有没有其他问题以早做治疗。非常感谢赖医生的全面分析和耐心解答!
个人经历分享不构成诊疗建议,不能取代医生对特定患者的个体化判断,如有就诊需要请前往正规医院。
作者:Yuki
编辑:odette
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