孩子张着嘴,摆出一副要嚎啕大哭的架势,却3分钟没有换气
1岁的宝宝差一点“气死了”,没想到这竟然发生在我家豆宝身上!
豆宝是一个非常帅气的小男孩,也是家里唯一的小孩子,两只灵动的大眼睛炯炯有神,全家人都非常宠爱他。
小豆宝从出生起就“气性”大、喜欢夜哭,家里的大人都陪他一起看过凌晨2点的月亮,有时候甚至通宵到清晨。
带娃的日子虽然很累,但也很幸福。
第一次,孩子3分钟没有呼吸
这一天夜里,宝贝像往常一样“啊”的一声大哭起来,哭声撕心裂肺。豆宝经常夜哭,我也自动开启了“应答模式”,把他抱在怀里,一边轻摇一边拍打安抚。
谁曾想宝贝这次却闭紧了双眼、眉头微微皱起,一声“啊”后嘴巴虽依然张着,摆出一副要嚎啕大哭的架势,却迟迟没有声响,也丝毫没有要做换气动作的迹象。憋气时间长了,宝宝的嘴唇变得青紫,四肢也变得僵直,两个眼球也翻白了。
初为人母的我一下就慌了神,赶紧给他抚背顺气,同时拼命向家人呼救:“妈,快来!孩子没气了!”好在症状持续了大约3分钟后,逐渐好转过来。
心有余悸的一家子不敢大意,又呼叫了救护车将我们拉到县医院急诊。考虑到县医院医疗条件有限,急诊医生建议转诊去大一点的儿童医院,为此我们又奔袭了100多公里。
一路上,我惶惶不安,想了很多:我即将失去我的孩子了吗?他才只有1岁啊!他刚刚学会了鼓掌、打招呼,是一个逢人就笑、会把好吃的毫不犹豫地分享爸爸、妈妈、爷爷、奶奶的小天使,妈妈买了好多新衣服还没有来得及给你穿,你怎么舍得离开妈妈?
癫痫还是屏气发作?需要检查看看
救护车的鸣笛声停了,我们抵达了急诊抢救室。
医护立即给豆宝吸氧、查体并且完善了CT等一系列检查。检查的过程中,豆宝因哭闹又发作了一次“憋气”,医生在旁立即从肛门推注镇静剂,之后豆宝症状逐渐缓解了,紧接着他就住院到了神经内科。
住院后,我被叫进医生办公室,跟医生复述豆宝这一晚上的种种惊险情况。
医生结合各项检查说:“我们考虑是癫痫或屏气发作,您也别着急,如果是癫痫还得做脑电图等一系列检查进行确诊。”
“什……什么?癫……癫痫?”听到这两个字我直接吓得瘫坐在地上,脑海里闪现的都是邻居家孩子癫痫发作的场景。
用了镇静剂后孩子身体软得像根面条,把他从床上抱起来的那一刻他身体都是瘫着的,他在病床上昏昏沉沉睡了一天一夜。从那一刻起,孩子身体健康便是我对生活的全部祈盼。
头部核磁和脑电图都需要提前预约。脑电图检查需要4小时,我们预约了孩子平时午睡的时间。
脑电图检查的前一天,我们按要求给孩子剃了光头。因为脑电图检查时需要监测孩子清醒和自然睡眠两种状态,检查当天凌晨5点,就需要把孩子唤醒进行睡眠剥夺,直到检查开始才能允许孩子再次入睡。
孩子脑袋上贴好电极片、戴好固定网罩后,医生引导豆宝看闪灯,闪灯结束后孩子就睡着了。豆宝睡了不到4小时就醒了,我们一起玩了没有声音的小玩具,吃了喜欢的小零食,直到4小时的检查结束,医生温柔地将孩子脑袋上的网罩和电极片拆下。拆了网罩,我才看到孩子脑门上留下了几条红色的勒痕。
豆宝做脑电图检查时的照片丨作者供图
3天后我们如期拿到检查报告。我的心已经提溜到嗓子眼了,手指止不住颤抖地一行行寻找着诊断结果,直到看到最后诊断那一行:幼儿正常期脑电图。
那一刻,我喜极而泣,大颗大颗的泪珠涌出眼眶。
我抬手囫囵地抹了一把脸,奔到医生办公室跟主治医生分享这份喜悦。
医生结合这几天的各项检查报告,给豆宝确诊:屏气发作,排除癫痫可能。
屏气发作一般不需要特殊药物治疗,只能是日常生活中把孩子“供”起来了,避免哭闹诱发屏气发作。
听了医生的解释,我像是长跑终于越过终点,悬着的心和疲惫的身体都放松下来了。
豆宝的脑电图检查结果丨作者供图
那么再遇到屏气发作应该怎么办呢?以下是医生给的建议:
①先检查孩子口中有无异物,不要进食及饮水。
②保持通风,解开孩子衣领口,将孩子侧卧,顺捋后背,一边揉搓,一边叫孩子名字,反复观察反应。
③屏气发作时长约1~2分钟,症状会自然缓解,但家长需在旁观察,随时做好就医准备,如长时间未恢复正常呼吸需立即送医。
④切记屏气发作时不能扼住孩子的颈部或者与孩子紧拥、搂抱成团,以免造成窒息。
⑤可以将发作时的情景视频留存供医生参考。
豆宝之后也经历了几次屏气发作,我自己也从最初那个惊慌失措的妈妈变成经验丰富的“老”母亲。日常生活中,我会注意孩子的情绪变化,引导他通过语言表达不满,选择其他方法宣泄情绪,减少发脾气、哭闹的几率,宝宝也已经很久没有“憋气”过了。
医生点评
刘晓莹 | 北京市海淀区妇幼保健院儿科 主治医师
屏气发作,医学上叫做“屏气综合征”或“呼吸暂停综合征”,俗称“大憋气”,是健康儿童中常见的非痫性发作。具体来说,该情况是指儿童在恐惧、疼痛、情绪受挫或严重气愤后发生剧烈哭闹,之后突然出现呼吸暂停的现象,常伴有口唇发绀或全白、全身强直、意识丧失、抽搐发作,随后才哭出声来。
屏气发作发生率占人群的0.1%~4.6%,大多数发生于6~18月龄的婴幼儿,3~4岁后随着儿童语言表达能力的增强与刚烈哭闹现象的减少,屏气发作自然缓解,6岁以后少见。虽属良性疾病,但屏气发作可反复出现,严重者还会导致意识丧失、心脏停搏及癫痫,可引起家长恐慌,使儿童和家庭的生活质量受到影响。
一般来说,屏气发作通过典型的临床表现即可做出诊断。不过屏气发作要与癫痫相鉴别:屏气发作前常有明显诱因,如情绪激动、大哭大闹,并以突然出现的屏气为起点,继而出现紫绀、意识丧失和抽搐,且常伴角弓反张,屏气发作时脑电图无异常放电表现。而癫痫患儿往往先出现抽搐,之后紫绀,且脑电图有特殊改变。文中的妈妈在孩子在第一次屏气发作后,第一时间带孩子到医院就诊,排除了癫痫。
目前,关于屏气发作的病因尚不完全明确。有学者认为,该行为是没有语育表达能力的儿童发泄愤怒的一种方式,且抚养困难型气质的宝宝相对更容易屏气发作。这类宝宝早期可能会喂养困难;呈现消极气质,性格暴躁、任性、好发脾气;对于大人的安慰没什么反应;存在过敏性症状,比如皮肤过敏、药物过敏、食物过敏等。贫血可能会增加屏气发作的频率,用铁剂治疗后,屏气发作的频率可减少。另外,20%~35%的患者存在屏气发作家族史,有一定遗传倾向。
那孩子屏气发作时,我们应该怎么做呢?
文中这位妈妈做得就很好。除了轻抚孩子后背进行安抚外,当屏气发作时,我们要确保孩子不摔伤,且尽量让其保持侧卧位,如果孩子口腔有食物残渣、分泌物,应清理干净,避免误吸入气管。
家中有屏气发作患儿的家长,可以适度采纳以下建议:
①家长要认识到这种现象通常并无损害,不要过于紧张和焦虑。不要给予孩子过度关注,这样反而会导致孩子为了得到更多关注或达到目的而发牌气,从而更多地诱发屏气发作。
②家长对孩子既不要溺爱,也不能过于严厉训斥,对其要耐心教育。对孩子不合理的要求要采取迂回或转移注意力的方法,让孩子能尽量愉快地接受。
③仔细观察每次发作的诱因,并尽量避免诱因再次出现。
④对于发作频繁、表现严重和苍白型患儿,及时到医院就诊,让医生评估是否可使用药物缓解症状。
⑤对伴有贫血的患儿服用铁剂,可一定程度缓解症状。
个人经历分享不构成诊疗建议,不能取代医生对特定患者的个体化判断,如有就诊需要请前往正规医院。
作者:一只阿橙
编辑:白吉、黎小球
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